カナダでは、タバコの使用は依然として予防可能な疾病および死亡の主な原因となっています。2017年には、カナダで47,000人以上がタバコの使用に起因する死亡に起因し、直接的な医療費は推定61億ドル、総医療費は123億ドルに達しました。1 2019年11月、2035年までにタバコ使用率を5%未満にするという目標達成を目指すカナダのタバコ戦略の一環として、タバコ製品の無地包装規制が施行されました。
無地包装は世界中でますます多くの国で採用されています。2020年7月現在、無地包装はカナダタバコのパッケージ製造業者と小売業の両方において、無地包装制度が14か国で完全に導入されています。オーストラリア（2012年）、フランスとイギリス（2017年）、ニュージーランド、ノルウェー、アイルランド（2018年）、ウルグアイ、タイ（2019年）、サウジアラビア、トルコ、イスラエル、スロベニア（2020年1月）、カナダ（2020年2月）、シンガポール（2020年7月）。2022年1月までに、ベルギー、ハンガリー、オランダでも無地包装制度が完全に導入される予定です。
本報告書は、国際たばこ規制（ITC）政策評価プロジェクトによる、カナダにおける無地包装の有効性に関するエビデンスをまとめたものです。2002年以来、ITCプロジェクトは、世界保健機関たばこ規制枠組条約（WHO FCTC）の主要なたばこ規制政策の影響を評価するため、29カ国で縦断的コホート調査を実施してきました。本報告書は、無地包装導入前（2018年）と導入後（2020年）の成人喫煙者から収集したデータに基づき、カナダにおける無地包装の影響に関する調査結果を示しています。カナダタバコのパッケージカナダのデータは、無地包装が導入されているオーストラリア、イギリス、フランス、ニュージーランドなど、ITCプロジェクトに参加している最大25か国のデータと合わせて提示されます。
無地のパッケージはパッケージの魅力を大幅に低下させました。喫煙者の45％が、無地パッケージのパッケージの見た目を気に入らなかったのです。カナダ タバコのパッケージこのレポートは、ウォータールー大学のITCプロジェクトによって作成されました：Janet Chung-Hall、Pete Driezen、Eunice Ofeibea Indome、Gang Meng、Lorraine Craig、およびGeoffrey T. Fong。このレポートの草稿に対して、Cynthia Callard（Physicians for a Smoke-free Canada）、Rob Cunningham（Canadian Cancer Society）、およびFrancis Thompson（HealthBridge）からのコメントに感謝します。グラフィックデザインとレイアウトは、Sentrik Graphic Solutions Inc.のSonya Lyonが担当しました。フランス語の翻訳サービスを提供してくれたBrigitte Meloche、およびフランス語の翻訳のレビューと編集をしてくれたITCプロジェクトのNadia Martinに感謝します。このレポートは、カナダ保健省の物質使用および依存症プログラム（SUAP）アレンジメント#2021-HQ-000058によって資金提供されました。ここに示されている見解は、必ずしもカナダ保健省の見解を代表するものではありません。
ITC 4カ国における喫煙および電子タバコに関する調査は、米国国立がん研究所 (P01 CA200512)、カナダ健康研究機構 (FDN-148477)、オーストラリア国立保健医療研究会議 (APP 1106451) からの助成金によってサポートされました。また、オンタリオがん研究所の上級研究員助成金により、Geoffrey T. Fong 氏に追加のサポートが提供されています。
タバコの無地包装（標準化包装とも呼ばれる）に関する規制権限は、タバコおよび電子タバコ製品法（TVPA）4に基づいており、この法律は、カナダにおけるタバコ関連の死亡や疾病の重大な負担を軽減するための法的枠組みとして、2018年5月23日に改正が採択されました。無地包装カナダタバコのパッケージタバコ製品の魅力を減らすことを目的としており、カナダのタバコ戦略に基づき、2035年までにタバコの使用を5%未満にするという目標を達成するための包括的な一連の政策の1つとして、2019年のタバコ製品規制（無地で標準化された外観）5に基づいて導入されました。
この規制は、製造されたタバコ、手巻きタバコ（タバコと一緒に使用することを目的としたバラタバコ、チューブ、巻紙）、葉巻、リトルシガー、パイプタバコ、無煙タバコ、加熱タバコ製品など、すべてのタバコ製品のパッケージに適用されます。電子タバコ/ベイプ製品は、TVPA ではタバコ製品として分類されていないため、この規制の対象にはなりません。
4 タバコ、小葉巻、デバイスで使用するためのタバコ製品、およびその他のすべてのタバコ製品の無地包装は、2019年11月9日に製造業者/輸入業者レベルで施行され、タバコ小売業者は2020年2月7日までに90日間の移行期間が設けられました。葉巻の無地包装は、2020年11月9日に製造業者/輸入業者レベルで施行され、タバコ小売業者は2021年5月8日までに180日間の移行期間が設けられました。5, 8
カナダ タバコのパッケージこの規制は世界で最も包括的な規制と称され、数々の世界的な先例となっています（表1参照）。すべてのタバコ製品のパッケージは、特徴的な装飾や魅力的な特徴のない、標準化された単調な茶色で、許可された文字を標準的な位置、フォント、色、サイズで表示する必要があります。タバコスティックは、幅と長さが規定の寸法を超えてはならず、ブランドロゴは表示できません。また、フィルターの吸い殻口は平らで、凹部があってはなりません。カナダ タバコのパッケージ2021年11月9日より、製造業者/輸入業者レベルでスライドとシェルの形式に標準化され（小売業者は2022年2月7日までに遵守する必要があります）、フリップトップの開口部を持つパックが禁止されます。図1は、無地のスライドとシェルのパッケージを示しています。カナダ タバコのパッケージ パックを開けると、内側のパッケージの裏面に健康に関する情報が表示されます。カナダは、スライド式とシェル式のパッケージを義務付けた世界初の国であり、内側に健康に関する情報を記載することを義務付けた最初の国でもあります。
カナダタバコのパッケージ規制は世界で最も厳しく、次のような点で世界初です。
• すべてのブランド名およびバリエーション名に色彩表現の使用を禁止する
• タバコのパッケージにはスライドとシェルのパッケージ形式を義務付ける
• 包装の内側はくすんだ茶色にすること
• 85mmを超えるタバコを禁止する
• 直径7.65mm未満のスリムタバコを禁止する
カナダの無地包装規制が世界的先例となる
カナダは、オーストラリア、イギリス、フランス、ニュージーランドなどの他の国々で義務付けられている、無地包装規制と並行して、タバコの箱に新しく大きな絵入り健康警告（PHW）を記載する措置を講じなかった。しかしながら、カナダのタバコの箱2021年11月にスライドとシェルのフォーマットが義務化されると、タバコ製品の無地パッケージの警告(前面と背面の75%)は、総表面積で世界最大になります。カナダ保健省は、一定期間後にローテーションすることが義務付けられる、タバコ製品に関する複数の新しい健康警告セットを実装する計画を最終調整しています。9 図2は、このレポートのデータを提供しているITCの4か国喫煙と電子タバコ調査に関連して、カナダでの無地パッケージへのタイムラインを示しています。
本報告書は、2020年2月7日に小売レベルで無地パッケージが完全導入される前後のITCカナダ喫煙・電子タバコ調査のデータを提示するものです。ITCカナダ喫煙・電子タバコ調査は、米国、オーストラリア、イギリスのコホート調査と並行して実施された、より大規模なITC4カ国喫煙・電子タバコ調査の一部であり、各国の国立ウェブパネルから募集された成人喫煙者と電子タバコ使用者を対象としたコホート調査です。45分間のオンライン調査には、無地パッケージの評価に関連する質問が含まれており、ITCプロジェクトでは、オーストラリア、イギリス、ニュージーランド、フランスで無地パッケージの評価にこれらの質問が使用されています。 ITCカナダの喫煙と電子タバコに関する調査は、2018年（無地包装以前）、2020年（無地包装以降）、または両年に調査を完了した4,600人の成人喫煙者の全国代表サンプルを対象に実施されました。カナダの縦断データは、同時期に同様の調査が実施され、タバコ包装法の状況や無地包装の変更要件が異なる他の2つのITC加盟国（オーストラリアと米国）のデータと比較されています（表1を参照）。i カナダ、オーストラリア、米国の調査回答者の特徴は、表2にまとめられています。この報告書では、カナダと最大25の他のITC加盟国における、選択された政策影響結果指標に関するデータの国際比較も示しています。ii
各国のサンプルと調査方法の詳細は、ITCの4カ国喫煙と電子タバコ調査で紹介されています。
技術レポートは以下から入手可能です。https://itcproject.org/methods/
ITCプロジェクトは、ニュージーランド18とイングランド19における無地包装の影響に関する報告書をこれまでに発表しています。今後のITCの科学論文では、カナダやその他の国における無地包装の影響に関するより詳細な分析、および無地包装を導入したITC加盟国全体における政策的影響の比較が提示される予定です。カナダタバコのパッケージ。今後発表される科学論文でカナダについて報告される結果とこの文書で報告される結果との間に若干の相違があるのは、統計的調整方法の違いによるものであり、調査結果の全体的なパターンに変化はない。ii.
各国別の数値で示されるカナダの2020年の結果は、各分析タイプの統計調整方法の違いにより、このレポートで示される縦断的数値の2020年の結果とは若干異なる場合があります。iii
カナダで無地パッケージ導入後の評価が行われた時点では、小売店で販売されている無地パックのほとんどはフリップトップ形式で、スライド式やシェル式は限られた数のブランドでのみ利用可能でした。無地パッケージの主な目的の 1 つは、タバコ製品の魅力と訴求力を減らすことです。
さまざまな国で行われた調査では、無地のタバコの箱はブランドタバコの箱よりも喫煙者にとって魅力が低いことが一貫して示されています。12-16
ITCの調査によると、タバコのパッケージが「全く魅力的ではない」と感じたカナダの喫煙者の割合が、 カナダタバコのパッケージ.この魅力度の大幅な低下は、タバコの箱が「全く魅力的ではない」と感じた喫煙者の割合に変化がなかった他の2つの比較対象国（オーストラリアと米国）とは対照的でした。
カナダで無地パッケージが導入されてから、タバコの箱の見た目が気に入らないと答えた喫煙者の割合が大幅に増加しました（2018年の29%から2020年の45%へ）。オーストラリアでは、箱の魅力度が最も低く（2012年に大型PHWと組み合わせて無地パッケージが導入された）、2018年（71%）と2020年（69%）には、喫煙者の3分の2以上が箱の見た目が気に入らないと回答しました。対照的に、米国では、警告がテキストのみで無地パッケージが導入されていないため、箱の見た目が気に入らないと答えた喫煙者の割合は低いままです（2018年9%、2020年12%）。（図3を参照）。
これらの結果は、オーストラリア（2012年の44％から2013年の82％に）17、ニュージーランド（2016～17年の50％から2018年の75％に）18、およびイングランド（2016年の16％から2018年の53％に）19で無地パッケージの導入後にパッケージの外観を気に入らない喫煙者の割合が増加したことを示す以前のITCプロジェクトの調査結果と一致しています。
今回の研究結果は、オーストラリアで大型PHWで無地パッケージを導入した後にパッケージの魅力が大幅に減少したこと20, 21と、カナダタバコのパッケージイングランドにおけるPHWの規模拡大よりも、パックの魅力を減らすことに重点を置いている。22
英国とノルウェーにおける無地パッケージの影響を、ITCの既存の調査指標を用いて評価した最近の研究では、無地パッケージと新たに大型化した無地パッケージを併用することで、健康警告を変更せずに無地パッケージを導入した場合よりも、警告の顕著性と有効性が向上するというさらなるエビデンスが得られました。無地パッケージ導入前は、両国ともタバコの箱に同じ健康警告が表示されていました（前面にテキストによる警告が43%、背面に無地パッケージによる警告が53%）。
英国で、無地パッケージと新しい大型PHW（前面と背面の65％）を導入した後、喫煙者が警告に気づき、警告を読み、警告について考えること、喫煙の健康リスクについて考えること、回避行動をとること、タバコをやめること、警告のおかげで禁煙する可能性が高くなることが大幅に増加しました。
対照的に、健康警告に変更を加えずに無地包装を導入したノルウェーでは、喫煙者の間で警告に気付いたり、読んだり、注意深く見たり、喫煙の健康リスクについて考えたり、警告のために禁煙する可能性が高くなったりすることが有意に減少した。23 英国とノルウェーで見られる結果の異なるパターンは、カナダ タバコのパッケージ大きな新しい絵入り警告の効果を高めるが、古いテキスト/絵入り警告のインパクトを高めることはできない。
投稿日時: 2024年6月15日