カナダでは、タバコの使用が予防可能な病気や死亡の主な原因であり続けています。2017年には、カナダで47,000人以上がタバコの使用により死亡し、直接的な医療費は推定61億ドル、総費用は123億ドルに達しました。1 2019年11月には、2035年までにタバコの使用率を5%未満にすることを目標とするカナダのタバコ戦略の一環として、タバコ製品のプレーンパッケージ規制が施行されました。
プレーンパッケージは世界中でますます多くの国で採用されています。2020年7月現在、プレーンパッケージはカナダたばこの包装オーストラリア（2012年）、フランスとイギリス（2017年）、ニュージーランド、ノルウェー、アイルランド（2018年）、ウルグアイとタイ（2019年）、サウジアラビア、トルコ、イスラエル、スロベニア（2020年1月）、カナダ（2020年2月）、シンガポール（2020年7月）の14か国では、製造業者と小売業者の両方のレベルで完全に導入されています。ベルギー、ハンガリー、オランダでは、2022年1月までにプレーンパッケージが完全に導入される予定です。
本報告書は、国際たばこ規制（ITC）政策評価プロジェクトによる、カナダにおけるプレーンパッケージの効果に関するエビデンスをまとめたものです。ITCプロジェクトは2002年以来、世界保健機関たばこ規制枠組条約（WHO FCTC）の主要なたばこ規制政策の影響を評価するため、29か国で縦断的コホート調査を実施してきました。本報告書は、プレーンパッケージ導入前（2018年）と導入後（2020年）に成人喫煙者から収集したデータに基づき、カナダにおけるプレーンパッケージの影響に関する調査結果を提示します。カナダたばこの包装カナダのデータは、オーストラリア、イングランド、フランス、ニュージーランドなど、プレーンパッケージが導入されている他の最大25のITCプロジェクト参加国のデータと併せて提示される。
プレーンパッケージはパッケージの魅力を大幅に低下させた。喫煙者の45％がプレーンパッケージ導入後のタバコのパッケージの見た目を嫌った。カナダ たばこの包装この報告書は、ウォータールー大学の ITC プロジェクト (Janet Chung-Hall、Pete Driezen、Eunice Ofeibea Indome、Gang Meng、Lorraine Craig、Geoffrey T. Fong) によって作成されました。この報告書の草稿に対するコメントは、Cynthia Callard (Physicians for a Smoke-free Canada)、Rob Cunningham (Canadian Cancer Society)、Francis Thompson (HealthBridge) からいただきました。グラフィック デザインとレイアウトは、Sentrik Graphic Solutions Inc. の Sonya Lyon が担当しました。フランス語の翻訳サービスを提供してくれた Brigitte Meloche、フランス語の翻訳のレビューと編集を担当してくれた ITC プロジェクトの Nadia Martin に感謝します。この報告書の資金は、カナダ保健省の物質使用と依存症プログラム (SUAP) 契約番号 #2021-HQ-000058 から提供されました。ここに表明されている見解は、必ずしもカナダ保健省の見解を表すものではありません。
ITC 4カ国喫煙・電子タバコ調査は、米国国立がん研究所（P01 CA200512）、カナダ保健研究機構（FDN-148477）、およびオーストラリア国立保健医療研究評議会（APP 1106451）からの助成金によって支援されました。ジェフリー・T・フォンは、オンタリオがん研究所からの上級研究者助成金によって追加的な支援を受けています。
たばこのプレーンパッケージ（標準化パッケージとも呼ばれる）の規制権限は、たばこおよび電子タバコ製品法（TVPA）4に基づいており、同法は、カナダにおけるたばこ関連の死亡および疾病の大きな負担を軽減するための法的枠組みとして、2018年5月23日に改正されました。カナダたばこの包装タバコ製品の魅力を低下させることを目的としており、カナダのタバコ戦略に基づき、2035年までにタバコ使用率を5％未満にするという目標を達成するための包括的な政策群の1つとして、2019年タバコ製品規制（プレーンおよび標準化された外観）5の下で導入されました。
この規制は、既製タバコ、手巻きタバコ製品（タバコに使用するための葉タバコ、チューブ、巻紙）、葉巻、小型葉巻、パイプタバコ、無煙タバコ、加熱式タバコ製品など、すべてのタバコ製品の包装に適用されます。電子タバコ／ベイピング製品は、TVPA（タバコ製品規制法）の下ではタバコ製品として分類されていないため、これらの規制の対象外です。
4 紙巻たばこ、小型葉巻、喫煙器具で使用することを目的としたたばこ製品、およびその他のすべてのたばこ製品のプレーンパッケージは、2019年11月9日に製造業者/輸入業者レベルで施行され、たばこ小売業者は2020年2月7日までに90日間の移行期間を経てこれに準拠することになった。葉巻のプレーンパッケージは、2020年11月9日に製造業者/輸入業者レベルで施行され、たばこ小売業者は2021年5月8日までに180日間の移行期間を経てこれに準拠することになった。5、8
カナダ たばこの包装この規制は世界で最も包括的な規制と呼ばれ、多くの世界的な先例を確立しました（ボックス1を参照）。すべてのたばこ製品のパッケージは、特徴的で魅力的な要素のない、標準化された地味な茶色でなければならず、許可されたテキストは標準的な位置、フォント、色、サイズで表示されなければなりません。たばこのスティックは、幅と長さが規定の寸法を超えてはならず、ブランド名があってはならず、フィルターの末端は平らでなければならず、くぼみがあってはなりません。カナダ たばこの包装2021年11月9日以降、製造業者/輸入業者レベルでスライド式シェル形式に標準化される（小売業者は2022年2月7日まで対応可能）。これにより、フリップトップ式のパッケージは禁止される。図1は、無地のスライド式シェルパッケージを示している。カナダ たばこの包装 包装を開けると、内側の包装の裏面に健康情報メッセージが表示される仕組みです。カナダは、スライド式およびシェル式の包装を義務付けた世界初の国であり、内側に健康情報を表示することを義務付けた最初の国でもあります。
カナダたばこの包装規制は世界で最も強力であり、また、以下の点において世界初である。
・すべてのブランド名およびバリエーション名における色の説明語の使用を禁止する
・たばこにはスライド式とシェル式の包装形式を義務付ける。
・パッケージの内側は地味な茶色であること
・85mmを超える長さのタバコを禁止する
・直径7.65mm未満の細身のタバコを禁止する
カナダのプレーンパッケージ規制が世界的な先例を確立
カナダは、オーストラリア、イギリス、フランス、ニュージーランドなどの他国で義務付けられているような、たばこの包装に関するプレーンパッケージ規制と並行して、たばこの包装に新しい大きな画像による健康警告（PHW）を導入しなかった。しかし、カナダのたばこのパッケージ警告表示（表裏の75%）は、2021年11月に義務付けられたスライドとシェル形式が施行されると、総表面積の点で世界最大となる。カナダ保健省は、一定期間後にローテーションする必要のあるタバコ製品に対する複数の新しい健康警告表示を導入する計画を最終決定している。9 図2は、このレポートのデータを提供するITCの4か国喫煙・電子タバコ調査に関連して、カナダにおけるプレーンパッケージングのタイムラインを示している。
本レポートは、2020年2月7日に小売レベルでプレーンパッケージが完全に導入される前後のITCカナダ喫煙・電子タバコ調査のデータを示しています。ITCカナダ喫煙・電子タバコ調査は、米国、オーストラリア、英国で実施されたコホート調査と並行して行われた、より大規模なITC4カ国喫煙・電子タバコ調査の一部であり、各国の全国ウェブパネルから募集された成人喫煙者および電子タバコ使用者を対象としたコホート調査です。45分間のオンライン調査には、プレーンパッケージの評価に関連する質問が含まれており、これらの質問はITCプロジェクトによってオーストラリア、英国、ニュージーランド、フランスにおけるプレーンパッケージの評価にも使用されています。 ITCカナダ喫煙・電子タバコ調査は、2018年（プレーンパッケージ導入前）、2020年（プレーンパッケージ導入後）、または両年に調査を完了した成人喫煙者4600人の全国代表サンプルを対象に実施されました。カナダの縦断データは、同時期に同様の調査が実施され、たばこ包装法およびPHW（プレーンパッケージ表示）の変更要件の状況が異なる他の2つのITC加盟国（オーストラリアと米国）のデータと比較されます（表1参照）。i カナダ、オーストラリア、米国の調査回答者の特徴は表2にまとめられています。本報告書では、カナダおよび最大25の他のITC加盟国における、選択された政策影響成果指標に関するデータの国別比較も提示しています。ii
各国のサンプリングおよび調査方法の詳細については、ITC 4カ国喫煙・電子タバコ調査に記載されています。
技術報告書は以下から入手できます。https://itcproject.org/methods/
ITCプロジェクトはこれまで、ニュージーランド18とイングランド19におけるプレーンパッケージの影響に関する報告書を発表してきました。今後のITCの科学論文では、カナダやその他の国々におけるプレーンパッケージの影響に関するより詳細な分析、およびプレーンパッケージを導入したITC加盟国全体における政策の影響の比較が提示される予定です。カナダたばこの包装。今後発表される科学論文で報告されるカナダに関する結果と、この文書で報告される結果との間に若干の差異があるのは、統計的調整方法の違いによるものであり、調査結果の全体的な傾向は変わりません。
国別比較図に示されているカナダの2020年の結果は、各分析タイプにおける統計的調整方法の違いにより、本報告書に示されている縦断的分析図の2020年の結果と若干異なる場合があります。iii
カナダでプレーンパッケージングの評価が行われた時点では、小売店で販売されているプレーンパッケージのほとんどはフリップトップ形式で、スライド式やシェル形式は限られたブランドでのみ利用可能でした。プレーンパッケージングの主な目的の1つは、タバコ製品の魅力と訴求力を下げることです。
様々な国で行われた研究では、無地のたばこパッケージはブランド入りのパッケージよりも喫煙者にとって魅力が低いことが一貫して示されている。12-16
ITCの調査によると、カナダの喫煙者のうち、タバコのパッケージを「全く魅力的ではない」と感じている人の割合は、 カナダたばこの包装.この魅力の著しい低下は、比較対象とした他の2カ国、オーストラリアと米国とは対照的だった。これらの国では、タバコのパッケージを「全く魅力的ではない」と感じている喫煙者の割合に変化は見られなかった。
カナダでプレーンパッケージが導入された後、タバコのパッケージの見た目が気に入らないと答えた喫煙者の割合が大幅に増加しました（2018年の29%から2020年には45%）。パッケージの魅力が最も低かったのはオーストラリア（2012年にプレーンパッケージとより大きなPHWが併用されて導入された）で、2018年（71%）と2020年（69%）の喫煙者の3分の2以上がパッケージの見た目が気に入らないと回答しました。対照的に、警告がテキストのみでプレーンパッケージが導入されていない米国では、パッケージの見た目が気に入らないと答えた喫煙者の割合は低いままです（2018年9%、2020年12%）（図3参照）。
これらの結果は、オーストラリア（2012年の44%から2013年の82%へ）17、ニュージーランド（2016～2017年の50%から2018年の75%へ）18、およびイングランド（2016年の16%から2018年の53%へ）19でプレーンパッケージが導入された後、パッケージの外観を好まない喫煙者の割合が増加したことを示す、以前のITCプロジェクトの調査結果と一致している。
今回の調査結果は、オーストラリアでより大きなPHWを使用したプレーンパッケージを導入した後、パッケージの魅力が大幅に低下したことを示す発表済みの研究20、21、およびカナダたばこの包装イングランドでは、PHWのサイズを大きくすることに加えて、パッケージの魅力を低下させることにも重点が置かれている。22
英国とノルウェーにおけるプレーンパッケージの影響を、確立されたITC調査指標を用いて評価した最近の別の研究では、プレーンパッケージと新しい大型PHWの導入により、健康警告を変更せずにプレーンパッケージを導入した場合よりも、警告の顕著性と有効性が向上するというさらなる証拠が示されています。プレーンパッケージ導入前は、両国ともたばこのパッケージに同じ健康警告が表示されていました（前面にテキスト警告が43%、背面にPHWが53%）。
英国でプレーンパッケージと新しい大型の警告表示（表裏の65%を占める）が導入された後、喫煙者が警告表示に気づき、読み、考えること、喫煙による健康リスクについて考えること、回避行動、タバコを控えること、そして警告表示を理由に禁煙する可能性が著しく増加した。
対照的に、健康警告に変更を加えることなくプレーンパッケージが導入されたノルウェーの喫煙者の間では、警告に気付き、読み、注意深く見る、喫煙による健康リスクについて考える、警告のために禁煙する可能性が高くなるという傾向が著しく低下した。23 英国とノルウェーで見られる結果のパターンの違いは、カナダ たばこの包装大型の新規画像警告の効果を高めるが、既存のテキスト／画像警告の効果を高めることはできない。
投稿日時：2024年6月15日