なぜタバコ1箱に20本入っているのですか？

多くの国では、タバコの最低販売本数を定めるタバコ規制法がある。タバコの箱1つのパックに含めることができるもの。

この規制を設けている多くの国では、たばこの最小パックサイズは20本です。例えば、米国（連邦規則集第21編第1140.16条）や欧州連合加盟国（EUたばこ製品指令、2014/40/EU）などです。EU指令では、たばこの最小パックサイズが20本と定められています。タバコの箱1. 対照的に、1パックあたりの最大サイズに関する規制はほとんどなく、1パックあたり10本から50本まで世界的にばらつきがある。25本入りのパックは1970年代にオーストラリアで導入され、その後20年間で30本、35本、40本、50本入りのパックが徐々に市場に登場した。2. アイルランドでは、20本を超えるパックサイズが2009年の売上の0%から2018年には23%に着実に増加している。3. 英国では、プレーン（標準化）パッケージの導入に続いて23本入りと24本入りのパックが導入された。これらの経験から学び、ニュージーランドはプレーンパッケージの法律の一部として、2つの標準パックサイズ（20本入りと25本入り）のみを義務付けた。4.

20個入り以上のパックサイズが入手可能箱 タバコこれは、他の製品の消費における摂取量の役割を示す証拠が増えていることから、特に注目に値する。

食事の量は、少量の食事よりも多量の食事が提供されると増加する。コクランの系統的レビューでは、食事の量が食品と清涼飲料水の消費量に及ぼす影響は小さいから中程度であることがわかった。5 このレビューでは、食事の量がタバコの消費量に及ぼす影響に関するエビデンスも検討した。包含基準を満たした研究はわずか3件で、すべて以下の点に焦点を当てていた。箱 タバコタバコのパッケージサイズが消費量に与える影響を調べた研究は存在せず、その長さは不明である。実験的証拠の不足は懸念事項である。なぜなら、より大きなパッケージサイズの入手が容易になることで、他のタバコ規制政策によって達成された公衆衛生の改善が損なわれる可能性があるからである。

これまで多くの国でタバコ規制政策が成功したのは、禁煙を促進するよりも価格に基づく介入によって喫煙開始を減らすことに大きく起因しており、禁煙率は時間の経過とともに比較的安定している6。この課題は、禁煙を促す政策の必要性を強調している。喫煙者が1日に消費するタバコの本数を減らすことは、禁煙の試みを成功させるための重要な前提条件となる可能性があり、価格を上げることはおそらく最も効果的な戦略であるが、他のタバコ規制政策も消費量の減少に重要な役割を果たしてきた7。喫煙の傾向は、多くの国で喫煙者が消費量の減少を開始し、維持できることを示している。たとえば、職場での禁煙政策がますます採用されるようになった年には、喫煙者は喫煙が許可されている職場よりも禁煙の職場で禁煙する可能性が高かった8。報告された喫煙者数は、箱 タバコオーストラリア、英国、その他多くの国々でも、1日あたりの喫煙本数は時間の経過とともに減少している（2002～2007年）9。

イングランドでは、国立医療技術評価機構（NICE）のガイドライン（国のエビデンスに基づく医療勧告）は、喫煙者に喫煙量を減らすよう勧めている。これは、喫煙量を減らすことで禁煙の可能性が高まるためである。しかし、喫煙量を減らすことを奨励すると、禁煙や再喫煙への抵抗力が弱まる可能性があるという懸念もある¹⁰。禁煙介入に関する系統的レビューでは、禁煙前に喫煙量を減らす場合と、突然禁煙する場合で、禁煙率に差がないことがわかった¹¹。その後の試験では、禁煙のために喫煙量を減らすことは、突然禁煙するよりも効果が低いことがわかった¹²。しかし、著者らは、喫煙量を減らすよう助言することは、支援を受けるという概念への関与を高めるのであれば、依然として価値があるかもしれないと示唆している。箱 タバコ包装サイズは、意識的な認識に加えて消費量を減らす可能性を秘めている。したがって、喫煙者が消費量を減らすことだけで害が減るという自己免罪の信念を抱くことなく、消費量を減らすことによるメリットをもたらす機会となる。他の有害製品についても、1回の販売で許可される最大サイズと個数を制限する政策で成功が実証されている。例えば、1パックあたりの鎮痛剤の錠剤数を減らすことは、自殺による死亡の防止に有益であった¹³。

本稿は、タバコのパッケージサイズがタバコ消費量に与える影響に関する実験的研究が見つからなかった最近のコクランレビュー5に基づいて、さらに発展させることを目的としている。

直接的な証拠がないため、私たちは、箱 タバコ サイズを分類し、包装サイズの上限設定に関する2つの重要な仮定に関連する文献を統合した。 

（i）包装サイズを小さくすると消費量が減り、（ii）消費量が減ると禁煙率が上がる可能性がある。これらの仮説を裏付ける実験的研究が不足しているが、ますます大きくなる包装サイズが消費量を減らすという脅威を排除するものではない。箱 タバコ20本を超えるタバコのパックサイズは、他のタバコ規制政策の成功を阻害する可能性がある。我々は、パックサイズの最小値に関する規制に重点が置かれ、最大パックサイズを義務付けるべきかどうかが十分に検討されていないことが、タバコ業界が悪用できる抜け穴を生み出していると主張する。間接的な証拠に基づき、政府がタバコのパックを20本に制限する規制は、喫煙率を低下させるための国内外のタバコ規制政策に貢献するという仮説を提唱する。